様式第２号（第１０条関係）
事後審査型一般競争入札参加資格確認書
年 月 日
（申請先）佐久市長
住 所 商号又は名称
代 表 者 氏 名
㊞
下記業務の事後審査型一般競争入札に関して、確認書類を添えて、入札参加資格確認の 申請をします。
なお、本確認書及び添付書類のすべての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
記
１ 工事（業務）
名等
工事（業務）名
工事（業務）箇所
名
公告番 号
Word 平成30年4月11日付 事後審査型一般競争入札のお知らせ（環境部 生活環境課） | 佐久市ホームページ
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